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施設様名
例)特別養護老人ホーム ネッチュー
施設様名(カナ)
例)トクベツヨウゴロウジンホーム ネッチュー
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ご担当者名
例)あかね 太郎
ご担当者名 (カナ)
例)アカネ タロウ
その他連絡事項等
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